Каталог статей


Что такое аутоиммунный гепатит?

Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит — некротико-воспалительное заболевание, которое встречается в основном у женщин, характеризуется хроническим поражением печени и системными иммунными проявлениями. этиология аутоиммунный гепатит до сих пор неизвестен, считается, что он является следствием взаимодействия между: генетическими факторами и факторами окружающей среды (токсинами, инфекционными агентами), которые вызывают иммунологические изменения, направленные против гепатоцитов.

Классификация аутоиммунного гепатита


- Тип 1: обычно характеризуется наличием антинуклеарных аутоантител (ANA) и / или волокон против гладких мышц (ASMA). Чаще всего встречается в возрасте старше 10 лет, особенно у пациентов с гаплотипом DR4, DR3.
- Тип 2: связано с присутствием аутоантител, направленных против микросомальных антигенов печени и почек (анти-LKM типа 1 и реже типа 3) и / или антител против антигена типа 1 в цитозоле печени (анти-LC1). Это происходит в основном у женщин в возрасте от 20 до 30 лет и ассоциирует пациентов с гаплотипом DR8.
- Тип 3: очень редко и характеризуется наличием аутоантител ASLA.

Симптомы:

Аутоиммунный гепатит по симптомам можно спутать с острым гепатитом, хроническим гепатитом или даже с циррозом печени. Примерно у 1/3 пациентов наблюдаются симптомы, указывающие на острый гепатит: лихорадка, боль в правом подреберье, желтуха. У некоторых пациентов симптомы исчезают спонтанно (их процент довольно низкий). У всех пациентов в конечном итоге развивается хроническое заболевание печени.

Основные сопутствующие симптомы:


- Утомляемость — самый частый симптом
- анорексия
- Тошнота / рвота
- Гиперхромная моча
- Обесцвеченный стул, диарея
- Смущение в правом подреберье
- миальгия
- артралгия
- Сильный зуд
- отек
- Кожная сыпь

 

Аутоиммунный гепатит может быть связан с различными другими системными заболеваниями. Они либо присутствуют в начале воспалительного процесса в печени, либо возникают в процессе развития болезни. Эти заболевания могут быть:


- гематологические: аутоиммунная гемолитическая анемия, эозинофилия;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, глютеновая спруя;
- фиброзирование альвеолита;
- ювенильный диабет;
- серьезная болезнь;
- перикардит, миокардит;
- аутоиммунный тиреоидит;
- увеит;

Параклинические исследования

- Значительное увеличение трансаминаз (> 10 раз выше верхней границы нормы);
- Гипергаммаглобулинемия (повышенный уровень IgG - биологического маркера, коррелирующего с ремиссией заболевания);
- Это также может коррелировать с повышением уровня щелочной фосфатазы в сыворотке и билирубина в сыворотке;
- autoAc: АНА, АСТМА, АЛКМА.

Биопсия печени обнаруживает: интерфейсный гепатит и лимфоцитарные инфильтраты в портальных пространствах.

Дифференциальная диагностика аутоимунного гепатита

Это вызвано различными формами острого гепатита (токсический, вирусный гепатит, ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра, простой герпес, вирус ветряной оспы) или хроническим гепатитом (болезнь Вильсона, гемохроматоз, дефицит альфа-1-антитрипсина, неалкогольный стетогепатит).

Категория: Мои статьи | Добавил: Ermak (23.09.2020)
Просмотров: 47 | Теги: Типы, желтуха, аутоимунный, аутоантитела, гепатит | Рейтинг: 5.0/1

Почему во сне время летит так быстро?


Снижение иммунитета у детей. Как не прозевать болезнь


Что такое люминиры?


Использование продукции с высоким содержанием нитратов


Бывают ли настойки из адаптогенов не на спирту?

Всего комментариев: 0
avatar